L-Askorbat i Smärtterapi

Smärta är den vanligaste orsaken till att söka medicinsk behandling. Trots omfattande forskning och effektiva smärtstillande medel finns det fortfarande en betydande terapeutisk lucka i att adressera grundorsakerna till smärta. Smärta är ofta associerad med vävnadsskador som orsakas av oxidativ stress och inflammation. Användningen av antioxidanter, särskilt administrationen av L-askorbat (en biologiskt aktiv form av vitamin C), är fortfarande omdiskuterad och underskattad i klinisk praxis.

Metoder

Den aktuella litteraturen om den terapeutiska effekten av L-askorbat och askorbinsyra på olika smärttillstånd utvärderades. Artiklar från systematiska sökningar i PubMed granskades och betygsattes av två oberoende experter. Målet var att etablera specifika riktlinjer för smärtterapi med intravenöst L-askorbat.

Resultat

En PubMed-sökning identifierade 14 lämpliga artiklar som omfattade kontrollerade kliniska prövningar och meta-analyser. Ytterligare tio publikationer identifierades via sekundär litteratur. Det finns stödjande bevis för effektiviteten av askorbatbehandling vid inflammatoriska smärttillstånd, komplexa regionala smärtsyndrom (CRPS), post-zoster neuralgi, neuropatisk smärta, postoperativ smärta och tumörrelaterad smärta. Trots variationer i administreringsmetoder, dosering och behandlingstid blev det uppenbart att forskning av hög vetenskaplig kvalitet stödjer effektiviteten av L-askorbat i smärtbehandling.

Diskussion

Oxidativ stress är närvarande i nästan alla smärttillstånd. Eftersom oral administration av de flesta vitamin C-formuleringar inte ger biologisk tillgänglighet, bör parenteral administration föredras och kan kompletteras med en oral dos med hög biotillgänglighet på dagar utan intravenös behandling. L-askorbat bör föredras för parenteral högdosering, eftersom det inte frigör sura valenser under fysiologiska förhållanden.

Slutsatser

L-askorbat är ett effektivt, säkert och ekonomiskt fördelaktigt integrativt behandlingsalternativ för olika smärttillstånd, som adresserar grundorsaken till vävnadsskador och inflammation. Trots behovet av ytterligare forskning och standardisering av behandlingsprotokoll, erbjuder nuvarande bevis starkt stöd för användningen av högdos intravenöst L-askorbat i smärtterapi.

 

 

Likar, R., Poglitsch, R., Bejvancický, Š., Carl, L., Ferencik, M., Klein-Watrycz, A., Rieger, M., Salirrosas Flores, K., Schumich, A., Vlamaki, Z., & Werner, M. (2024). The Use of High-Dose Intravenous l-Ascorbate in Pain Therapy: Current Evidence from the Literature. Pain Ther. https://doi.org/10.1007/s40122-024-00622-5